Substansstöd

Vad är opioider? Opioider är narkotika som kan ha en stark smärtstillande effekt på kropp och sinne. Det finns olika typer av opioider, bland annat:

• Receptbelagda smärtstillande opioider: Finns i piller- eller tablettform, till exempel oxikodon och hydrokodon.
• Heroin: En olaglig opioiddrog som utvinns av morfin och kan rökas, injiceras eller sniffas. Receptbelagda opioider och heroin är har en liknande struktur. Genom att binda till de receptorer i hjärnan som lindrar smärta erbjuder både receptbelagda opioider och heroin samma euforiska känsla.
• Fentanyl: Fentanyl kan skrivas ut till patienter med allvarlig smärta eller människor med kronisk smärta och tolerans för andra opioider. Det finns två typer av fentanyl:
  • 1) medicinsk kvalitet (tillverkad av läkemedelsföretag för att kontrollera doserna) och
  • 2) “olaglig” fentanyl som tillverkas av drogförsäljare och inte är avsett för medicinsk användning.
  • Ibland läggs olaglig fentanyl till i förfalskade piller i hemlighet (de ser ut som receptbelagda smärtstillande opioider men tillverkas av drogförsäljare) eller blandas med narkotika som heroin, kokain och metamfetamin.
  • Det krävs inte mer än 2 milligram fentanyl, motsvarande några saltkorn, för att döda någon. Därför är fentanyl den främsta orsaken till dödliga drogöverdoser.
• Kodein: Brukar skrivas ut som hostmedicin men finns även i tablettform. Det är svagare än andra opioider men påverkar hjärnan på samma sätt.
• Morfin: Brukar administreras intravenöst på sjukhus. Kan tas som tablett, plåster eller stolpiller när de skrivs ut till en patient för hemmabruk.

Vilka är riskerna? En opioidöverdos kan hända vem som helst, även om det är första gången man tar det och oavsett om det skrivs ut av en läkare eller införskaffas olagligt. Substanser som köps olagligt kan innehålla fentanyl, vilket är den vanligaste orsaken till dödliga överdoser i USA. Risken för överdoser ökar när opioider används tillsammans med andra droger som saktar ned puls och andning, till exempel alkohol, receptbelagda antidepressiva medel eller andra opioider. En person som överdoserar opioider kan uppvisa följande symtom:

• Extremt blekt och/eller svettigt ansikte
• Slapp kropp
• Lila/blå naglar eller läppar
• Kräkningar
• Personen är medvetslös eller oförmögen att vakna upp eller prata
• Väldigt långsam andning eller ingen andning
• Långsamma hjärtslag eller ingen puls
• Små pupiller

Naloxon är ett läkemedel som räddar liv genom att motverka opioidernas effekter vid en överdos. I många länder kan naloxon köpas över disk eller receptfritt på apotek. Naloxon finns som nässpray eller injicerbart läkemedel. Efter att du gett naloxon ska du genast ringa till räddningstjänsten eftersom det bara varar i 30–90 minuter. Om du inte får någon reaktion från personen inom 3 minuter efter att du gett naloxon, till exempel om personen inte vaknar, kan du ge personen en andra dos. Stanna kvar hos personen tills hjälp anländer.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av opioidbruk är bland annat smärtlindring, dåsighet, illamående, förstoppning, eufori, långsam andning och dödsfall på grund av överdos. För vissa människor kan regelbundet bruk av opioider leda till missbruk. De långsiktiga effekterna kan innebära att ett beroende utvecklas, magkramp, lever- eller njursjukdom samt infektioner eller skador från sprutanvändning.

Vad är alkohol? Alkohol produceras vid jäsning av jäst, socker och stärkelse. Alkohol är världens mest använda drog. Det finns flera typer av alkohol, bland annat öl, vin och sprit (till exempel vodka, tequila, rom, gin och whisky). Alkohol finns även i andra typer av drycker, till exempel alkoläsk, te med alkohol eller kombucha med hög alkoholhalt.

Vilka risker finns med alkohol? Är det möjligt att överdosera alkohol (kallat alkoholförgiftning)? En person som är medvetslös eller som inte kan väckas kan vara alkoholförgiftad och riskerar att dö. Om du misstänker att någon är alkoholförgiftad ska du genast ringa till räddningstjänsten. Tecken på alkoholförgiftning är bland annat:

• Förvirring
• Överdrivna kräkningar
• Anfall
• Långsam eller oregelbunden andning
• Blåfärgad eller blek hud
• Låg kroppstemperatur
• Svårt att behålla medvetandet
• Svimmar/medvetslös och kan inte väckas

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av alkohol är bland annat att man blir pratglad, avslappnad eller social, men man kan också bli orolig eller aggressiv. Människor som dricker mycket kan börja sluddra, få problem med koordinationen, bli medvetslösa, få långsam reaktionstid, svårigheter att gå eller med motoriken, förvrängd uppfattning, minskade hämningar, sämre omdöme, kräkningar, koma, medvetslöshet och sedering samt bli bakfulla nästa dag. Långsiktiga effekter av alkohol kan inkludera minskning av testosteron/impotens, leversjukdomar, cancer eller magsår. Alkohol kan även orsaka rynkor, torr hud och permanent rödhet i ansiktet.

Finns det något mer jag borde känna till? Det kan vara oerhört farligt att blanda alkohol med andra droger, som till exempel opioider, receptbelagda antidepressiva medel, kokain, metamfetamin och ketamin. Det kan sakta ned andningstakten, vilket minskar syregenomströmningen och får hjärnan att börja stänga ned organ. Alkohol är även förknippat med skador och olyckor, särskilt när man kör bil efter att ha druckit. Det är farligt att köra även om man bara har druckit några drinkar. Det kan vara lika farligt att köra efter några glas som när man är full. Bilkörning under alkoholpåverkan orsakar hundratusentals dödsfall varje år.

Vad är tobak? Tobak är en växt vars blad torkas och används för att skapa produkter som cigaretter. Kemikalien i tobak som kan skapa en känsla av välmående eller energi kallas nikotin och den är även beroendeframkallande. Det finns olika typer av tobak:

• Cigaretter är tobaksblad som rullas in i tunt papper och det är den vanligaste formen av tobaksanvändning.
• Cigarrer, små cigarrer och cigariller tillverkas av tobak och lindas in i brunt papper eller hela tobaksblad. Små cigarrer och cigariller är ofta smaksatta.
• Vattenpipa (eller shisha, nargile) är smaksatt tobak som röks med vattenpipa.
• Rökfri tobak är en typ av tobak som inte röks eller förbränns. Det finns olika typer av rökfri tobak, bland annat tuggtobak, snuff, snus och upplösbar tobak.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna är bland annat aktivering av de områden i hjärnan som medverkar till att skapa känslor av välbefinnande. Nikotin kan även få människor att känna sig energiska, yra, illamående, stimulerade eller avslappnade. Det kan leda till högre blodtryck, snabbare andning och ökad puls, vilket skapar en energisk känsla. Tobak kan även leda till gula tänder och naglar samt att andedräkt, hår och kläder luktar rök. Nikotin är en beroendeframkallande kemikalie, vilket innebär att vissa människor kan bli beroende. De långsiktiga effekterna av rökning är bland annat lungsjukdomar, flera typer av cancer, hjärtsjukdom och stroke samt ökad risk för diabetes. Rökning av tobak ökar även risken för kronisk bronkit, grå starr och lunginflammation.

Cigarettrökning leder även till passiv rökning, vilket är röken som andra andas in när någon i närheten röker. Att utsättas för passiv rökning kan försämra hälsan för icke-rökare och husdjur.

Vad är vape/e-cigaretter? Vape och e-cigaretter har många namn, bland annat e-cigg, vejppenna, vaporizer och elektroniska nikotinleveranssystem (ENDS). E-cigarettanvändare andas in aerosol som skapas genom att hetta upp en vätska (kallad “e-juice”). Det finns hundratals e-cigarettprodukter och tusentals olika e-juicer. E-juicen i e-cigaretter kan bestå av olika kemikalier, inklusive beroendeframkallande kemiskt nikotin som kommer från tobaksplantor. “Tobaksfritt nikotin” är syntetiskt och är lika beroendeframkallande som nikotin från tobaksplantor.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av e-cigaretter är bland annat aktivering av de områden i hjärnan som medverkar till att skapa känslor av välmående och det kan även göra människor energiska, yra, illamående, stimulerade eller avslappnade. Det kan leda till högre blodtryck, snabbare andning och ökad hjärtfrekvens samt exponering för kemikalier som skapas när förbrännaren på enheten värms upp. Nikotin är en beroendeframkallande kemikalie, så användning av e-cigaretter som innehåller nikotin kan göra att vissa människor blir beroende. De långsiktiga effekterna av att använda eller utsättas för e-cigaretter är fortfarande okända. Men nikotin har en negativ påverkan på hjärnor som fortfarande utvecklas. Nya data visar kopplingar till kronisk lungsjukdom och astma.

Vad är marijuana? Marijuana kommer från torkade delar på cannabisväxter. Marijuana har många olika namn på gatan. Marijuana röks vanligtvis som en joint eller blunt, i en pipa eller bong, och kan konsumeras genom att ätas eller drickas. Marijuana är lagligt i vissa länder (och många delstater i USA) runt om i världen, antingen för rekreationellt (vilket innebär att alla som har uppnått laglig ålder kan införskaffa det) eller medicinskt bruk (vilket innebär att alla som har uppnått laglig ålder kan införskaffa det med ett recept från en läkare). I vissa länder kan läkemedel som innehåller cannabinoider (de substanser som finns på cannabisväxten) ordineras till personer med ovanliga former av epilepsi, personer som genomgår strålbehandling, personer som har mist aptiten som följd av HIV/AIDS och personer med kronisk smärta.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av marijuanabruk kan bland annat vara förändrade sinnen, avslappning, trötthet, humörsvängningar, smärtlindring, ökad aptit och svårigheter att tänka eller lösa problem. De långsiktiga effekterna av marijuana är fortfarande okända och håller på att studeras.

Vad är syntetiska cannabinoider? Syntetiska cannabinoider är kemikalier som har tillverkats av människor och utformats för att efterlikna THC, den huvudsakliga psykoaktiva substansen i marijuana. Syntetiska cannabinoider kallas även syntetisk marijuana. Syntetiska cannabinoider är torkat material som ser ut som potpurri och röks eller äts.

Vilka risker finns det? Till skillnad från marijuana är det möjligt att överdosera syntetiska cannabinoider. Syntetiska cannabinoider blandas ibland med andra droger i hemlighet, vilket ökar risken för överdoser.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av syntetiska cannabinoider kan vara att känna sig avslappnad, glömsk, trött eller hungrig. Vissa kan även uppleva hallucinationer, paranoia eller panikattacker, snabb hjärtfrekvens, kräkningar, oro, förvirring, ångest och högt blodtryck. De långsiktiga fysiska hälsoeffekterna av syntetiska cannabinoider är okända.

Vad är receptbelagda antidepressiva medel? Receptbelagda depressiva medel är piller som saktar ned hjärnans aktivitet och orsakar dåsighet. Receptbelagda depressiva medel kallas även benzo, bensodiazepiner, sedativa läkemedel eller lugnande medel. Människor kan ta receptbelagda depressiva medel för att hantera ångest eller sömnsvårigheter.

Hur känns det? Receptbelagda depressiva medel kan få människor att känna sig trötta, avslappnade, lugna, okoordinerade, förvirrade eller desorienterade. Abstinenssymptomen är bland annat upprördhet, ångest, sömnlöshet, överaktiva reflexer, skakningar, ökad hjärtfrekvens, högre blodtryck, hallucinationer, ökat sug efter mat och till och med krampanfall.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera receptbelagda depressiva medel. Risken för överdos ökar om receptbelagda depressiva medel används tillsammans med opioider eller alkohol, eftersom opioider, alkohol och receptbelagda depressiva medel alla gör andningen långsammare. Läkemedlet flumazenil kan användas för att behandla en överdos av receptbelagda depressiva medel. Det är bara ambulanser och räddningstjänsten som har tillgång till det här läkemedlet.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av receptbelagda depressiva medel kan vara sluddrigt tal, dålig koncentration, torr mun, långsam andning och minnesproblem. De långsiktiga effekterna av receptbelagda depressiva medel är fortfarande okända.

Vad är kokain? Kokain är en drog som tillverkas av blad från kokabusken med ursprung i Sydamerika. Kokain förekommer som ett vitt pulver eller kristaller som snortas, röks eller injiceras. Kokain och crack-kokain är nästan kemiskt identiska. Den stora skillnaden är hur drogen konsumeras: kokain i pulverform snortas, injiceras eller sväljs medan crack-kokain röks.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera kokain. Risken för överdos ökar om kokain blandas med andra droger eller alkohol. Kokain späds även ibland ut med andra droger i hemlighet, vilket ökar risken för överdoser.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av att använda kokain kan vara att man känner sig pigg, ångestfylld, exalterad, glad, panikslagen, paranoid och upprörd samt får högre kroppstemperatur och ökad puls. Människor som använder kokain kan även uppvisa ett våldsamt eller oberäkneligt beteende, få psykos, hjärtattack, stroke, krampanfall eller hamna i koma. De långsiktiga effekterna av kokain kan bland annat vara förändringar i hjärnan, förlorat luktsinne, infektioner, viktminskning, hjärt- och lungskador.

Vad är metamfetamin? Metamfetamin (meth) är en typ av centralstimulerande medel som förekommer som ett vitt pulver eller piller, medan “crystal meth” ser ut som glasbitar eller glänsande stenar.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera metamfetamin. Överdoser av metamfetamin har ökat de senaste åren. Risken för överdos ökar om metamfetamin blandas med andra droger eller alkohol. Metamfetamin späds ibland ut i hemlighet med andra droger, vilket ökar risken för överdoser.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av metamfetamin är bland annat att känna sig pigg, ohämmad, upprymd, oförmögen att sova, få minskad aptit, ökad hjärtfrekvens, högre blodtryck, yrsel och illamående. För vissa människor kan metamfetamin leda till missbruk, i synnerhet om det injiceras eller röks. De långsiktiga effekterna av metamfetamin är bland annat våldsamt beteende, ångest, vanföreställningar, hallucinationer, sömnlöshet, extrem viktminskning, allvarliga tandproblem, förvirring och intensivt kliande.

Vad är receptbelagda centralstimulerande läkemedel? Receptbelagda centralstimulerande läkemedel är läkemedel som används för att behandla ADHD, narkolepsi (plötslig och okontrollerbar sömn) och astma.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera receptbelagda centralstimulerande läkemedel. Risken ökar om de används tillsammans med alkohol.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av receptbelagda centralstimulerande läkemedel är bland annat förhöjt blodtryck och puls, snävare blodkärl, högre blodsocker och öppnade andningsvägar (vilket hjälper personer med astma). Det kan leda till att människor känner sig vakna, exalterade, pigga, energiska, upprörda eller aggressiva. Höga doser av receptbelagda centralstimulerande läkemedel kan leda till farligt hög kroppstemperatur och oregelbundna hjärtslag, hjärtattacker och krampanfall. De långsiktiga effekterna är bland annat paranoia, psykos, ilska och hjärtproblem.

Vad är MDMA? MDMA kallas även molly eller ecstasy. Det förekommer i pulverform eller piller som tillverkas i olika former och färger.

Vilka risker finns det? Det är ovanligt att man dör från en överdos av ren MDMA. Men risken för överdos ökar om MDMA blandas med andra droger eller alkohol.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av MDMA kan vara minskade hämningar, förbättrade sensoriska förnimmelser, ökad puls och högre blodtryck, illamående, svimning, svettningar eller frossa och kraftigt höjd kroppstemperatur. De långsiktiga effekterna är okända men det kan påverka inlärning och minnet.

Vad är psykedelia? Psykedelia kallas ofta för hallucinogener. Det finns flera typer av psykedelia. De inkluderar mänskligt tillverkade droger som LSD och PCP, psilocybin som finns i olika typer av svamp eller DMT (ayahuasca) och peyote (meskalin) som finns i vissa växter eller tillverkas i ett laboratorium. I vissa delar av världen används psykedelia som en del i en terapi, ofta för mentala problem som till exempel posttraumatiskt stressyndrom (PTSD). Vissa ursprungsbefolkningar använder psykedelia, till exempel ayahuasca och meskalin, i sina religiösa ritualer.

Vilka risker finns det? Det är osannolikt att någon överdoserar psykedeliska droger, men risken för överdos ökar när det blandas med andra droger.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna är bland annat känslomässiga svängningar, upplevelser av förnimmelser eller visioner, euforiska, energiska eller ångestfyllda känslor, högre blodtryck och ökad puls samt yrsel och aptitförlust. Dessutom kan förmågan att tänka logiskt, kommunicera med andra eller att känna igen verkligheten förvrängas. Långsiktiga effekter av psykedelia är sällsynta, men de kan innefatta paranoia, humörsvängningar eller skrämmande visuella hallucinationer.

Vad är ketamin? Ketamin är en mänskligt tillverkad drog som används inom sjukvården som bedövningsmedel eller mot smärta.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera ketamin. Risken för överdos ökar om det används med andra droger eller alkohol.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av ketamin är bland annat problem med uppmärksamhet, inlärning och minne, det kan få en person att känna sig lycklig, bortkopplad, ångestfylld eller förvirrad, det kan skapa hallucinationer, sedering eller förlust av medvetandet/inte vara mottaglig, förvirring, förhöjt blodtryck och farligt långsam andning. De långsiktiga effekterna av ketamin är bland annat depression, minnesproblem, sår, smärta i magen eller urinblåsan samt njurproblem.

Vad är inhalationsmedel? Inhalationsmedel är substanser som intas genom att inhalera eller sniffa dem. Inhalationsmedel är en benämning på flera olika produkter, till exempel sprayfärg, märkpennor, lim och rengöringsvätskor. Lustgas (även kallat nitrous, whippets, whip-its) är en annan typ av inhalationsmedel. För många inhalationsmedel avtar den berusande effekten efter några minuter.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera inhalationsmedel. Eftersom inhalationsmedel kan innehålla koncentrerade kemikalier är det möjligt att dö efter att ha använt inhalationsmedel en enda gång. Det kallas plötslig sniffningsdöd.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekterna av inhalationsmedel är bland annat förvirring, illamående och yrsel, sluddrigt tal, eufori, att man känner sig full, lycklig, bristande koordination, dåsighet, hallucinationer eller vanföreställningar, huvudvärk, hjärtfel, krampanfall, koma eller kvävning till döds. Några av de långsiktiga effekterna av inhalationsmedel är lever-, njur- och benmärgsskador, nerv- och hjärnskador, vilket kan leda till problem med tänkandet, motoriken, synen och hörseln.

Vad är receptfria läkemedel? Receptfria läkemedel kan hjälpa mot feber, smärta, diarre och allergier. En del receptfria läkemedel kan ha psykoaktiva effekter om de används felaktigt, t.ex. allergiläkemedel med difenhydramin, hostmedicin med dextrometorfan/DXM (namnet på läkemedlet har ofta “DM” i namnet) eller medicin mot diarre som innehåller loperamid.

Vilka risker finns det? Det är möjligt att överdosera alla dessa receptfria läkemedel. Naloxon kan användas för att hjälpa någon som överdoserar hostmedicin med DXM.

Vilka är de kortsiktiga och långsiktiga effekterna? De kortsiktiga effekter vid användning av receptfria läkemedel är bland annat hallucinationer, eufori, mer energi, rastlöshet, sluddrigt tal, ökad puls, högre blodtryck, hjärtproblem, krampanfall, yrsel, illamående eller kräkningar. De långsiktiga effekterna av dessa receptfria läkemedel är okända.